外来のご案内

掲載日 : 2018年08月15日

セカンドオピニオンについて

1  当院のセカンドオピニオン

当院のセカンドオピニオン外来では、当院以外の主治医におかかりの方を対象に、診断内容や治療法に関して、当院の専門医の意見・判断を提供し、今後の治療の参考にしていただくことを目的にしています。申込み受付は、かかりつけ医からのご予約で受け付けています。

2 相談の対象となる方

ご本人の相談を原則としますが、「同意書」をお持ちいただければ、ご家族だけでも相談可能です。相談当日に身分証明ができるもの(健康保険証、運転免許証など)をご持参ください。

3 相談が受けられない場合

(1) 主治医の紹介状(診療情報提供書)が得られない場合
(2) 当院への転院を希望する場合
(3) 当院において検査や診察をしないと、医師の意見や判断が提供できない場合
(4) 現在の主治医に対する不満や医療事故に関する相談の場合
(5) 診療費等の相談の場合

4 相談時間及び料金

(1) セカンドオピニオン外来は自由診療で行います。健康保険は使えません。  
(2) 相談時間は30分まで、料金は10,800円(消費税込み)です。
(3)  以後30分まで毎に5,400円(消費税込み)追加となります。

5 申込み

(1) 地域医療連携室(0824-65-0159)へ診療情報提供書と申込書をFAXしてください。
(2) 「診療情報提供書」「申込書」「同意書」は、当院ホームページからダウンロードできます。
(3) FAX受付時間は、月曜~金曜日の午前8時30分~午後4時30分です。
(4) 相談は完全予約制です。FAX受信後に担当医師と調整し、当院から紹介元医療機関に相談日時をFAXで連絡します。
(5)相談内容によっては、相談日前に診療情報提供書、検査資料等の郵送をお願いする場合があります。

6 相談窓口

(1) 相談当日は、①番初診受付の紹介患者専用受付へお越しください。
(2) 窓口で次のものをご提出ください。
  ・予約票
  ・当院の診察券(お持ちの方)
  ・健康保険証
  ・診療情報提供書
  ・申込書
  ・同意書(患者さん以外が相談者の場合)
  ・画像データ、レントゲンフィルムなどの検査資料
(2) 手続き終了後、診療科へご案内します。
(3) 相談終了後、ブロック受付→④番計算窓口→⑤番支払窓口でお支払いください。
(4) 担当医師が当日もしくは後日、紹介元医師宛てに文書にて報告します。

7  申請用紙

「診療情報提供書」(PDF73KB)
「セカンドオピニオン外来申込書」(PDF86KB)
「セカンドオピニオン外来同意書」(PDF64KB)

8 問合せ先

地域医療連携室 電話 0824-65-0239
       FAX 0824-65-0159

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