お見舞いメール

当院では、遠方の為、又は時間が無くてお見舞いにいけない方のために、メールフォームでのお見舞いを受け付けております。以下のフォームにご記入後、「送信します」のボタンをクリックするとお見舞い文が当院に到着します。到着したお見舞い文は患者様に印刷してお渡しいたしますので、ぜひご利用ください。 

また、患者様のお名前の欄に「三次中央病院」と記入しますと、当院あてのご意見をお送りいただけます。よりよい医療サービスを目指す当院に、ぜひご意見をお聞かせください。 

患者様のお名前（＊） 注) 同姓同名の患者様も居られることを考え、姓、名を漢字で正確にご記入ください（必須回答） 患者様の部屋番号等（お分かりの範囲でご記入ください） 差出人様のお名前（＊）（必須回答） 差出人様のE-mailアドレス（＊）（必須回答） ご意見またはお見舞い文（＊）（必須回答） （＊）が表示されている項目は必須項目ですので、必ずご記入ください。それ以外の項目は記入しなくても送信できます。